跟着宠物饲养飞扬执续升温，我国已成为全球动物致伤东谈主数最多的国度，狂犬病防控地方严峻。2024年数据夸耀，我国狂犬病发病数同比激增29.8%，示寂数增长12.6%，防控压力再度突显。

日前，广州市靡烂医学会举办“狂犬病防控新技能酌量会”，聚焦《狂犬病显现靡烂科罚职责范例（2023年版）》试验重点，来自临床、各人卫生、疾控界限的各人围绕显现后科学科罚、疫苗技能校正等中枢议题伸开深度探讨。中国医学赈济协会动物伤害救治分会副会长、南边医科大学第五从属病院急诊医学科学科带头东谈主康新强调：“范例的伤口处理、精确的免疫战术和门诊管制升级，是镌汰狂犬病示寂率的错误防地。”

显现后科罚范例迭代

从“阻碍缝合”到“科学闭合”

“畴昔以为动物致伤后伤口必须通达，但2023版范例明确提议：清创后一期闭合感染风险可控，且能加快康复。”康新在酌量会上指出，这一理念升沉基于多国临床参议凭证。举例，2000年《Academic Emergency Medicine》发表的145例动物咬伤案例夸耀，一期缝合后感染率仅为6%，与传统通达处理无显贵各异。新版范例同期细化消毒原则，明确禁用乙醇、双氧水等损害性消毒剂，改用碘伏等和蔼制剂，并初次将单克隆抗体纳入被迫免疫决策。

与会各人卫生各人还征引南宁、江苏等地典型案例警示：一须眉因战斗支属被疯狗咬伤的伤口血液感染示寂，另一父亲为犬子吮吸伤口未接种疫苗发病身一火。“显现后科罚需争分夺秒，Ⅲ级显现者必须都集使用疫苗和被迫免疫制剂。”2023版范例新增“头面部Ⅱ级显现者”“免疫功能低下者”为高风险东谈主群，需强化免疫热闹。

疫苗技能坑害

东谈主二倍体细胞疫苗成“黄金程序”

“东谈主二倍体细胞狂犬病疫苗杂质去除率超99.9%，安全性达国外跨越水平。”各人卫生各人现场先容谈，该疫苗选拔WHO保举毒株PM1503-3M及英国MRC-5细胞系，通过生物反映器微载体培养技能罢了高效量产。好意思国VAERS系统1990-2015年监测数据夸耀，东谈主二倍体疫苗严重不良反映率仅5.3%，且与示寂病例无成功关系。

针对免疫关节优化，展示了国内临床查验数据：选拔“2-1-1”关节的疫苗组首剂7天抗体阳转率显贵优于传统5针法（P=0.0140），且4针法（Zagreb法）抗体执久性与5针法十分。康新补充称，新版范例初次允许“2-1-1”关节，并明确延长接种无需重启全程，“这为偏远地区和高风险奇迹家提供了更无邪的防御决策”。

门诊管制升级

破感冒联防与疫苗双备份成硬计议

据统计，广州市1997-2019年论说土产货狂犬病病例中，绝大多半都未接种任何疫苗，少数病例因免疫关节欠妥失败，突显范例管制的遑急性。“统共狂犬病门诊须配备至少两种不同基质疫苗，根绝因个体过敏导致的免疫中断。”康新解读2023版范例时强调，门诊管制从单一狂犬病防控转向多病共防。新规条目同步储备破感冒疫苗及免疫球卵白，并设置伤口科罚、免疫接种、数据记忆的全经由质控体系。

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采写：南都记者 王谈斌